Co to jest nowotwór ucha środkowego i jakie są jego przyczyny?
Nowotwory ucha środkowego to zmiany łagodne lub złośliwe występujące w uchu środkowym. Mogą one rozwijać się z elementów ucha środkowego lub przechodzić do ucha z innych struktur, np. z nosogardła czy ucha zewnętrznego. W uchu środkowym spotykane są również przerzuty komórek nowotworowych z narządów odległych. Najczęstszym guzem ucha środkowego jest kłębczak (łac. chemodectoma) lub przyzwojak. Z reguły jest to zmiana łagodna, o powolnym wzroście. Kłębczak spotykany jest częściej u kobiet (3–6 razy częściej). Wśród nowotworów złośliwych diagnozowany jest najczęściej rak płaskonabłonkowy. Nowotwory złośliwe ucha środkowego występują z taką samą częstością u obu płci.
Jak często występuje nowotwór ucha środkowego?
Zmiany nowotworowe w uchu środkowym w porównaniu z innymi guzami głowy i szyi występują bardzo rzadko. Wzrost częstości zachorowania występuje wraz z wiekiem. Szczyt zapadalności obserwuje się w 8. dekadzie życia. Natomiast nowotwory łagodne najczęściej diagnozowane są u osób w 5. i 6. dekadzie życia.
Jak się objawia nowotwór ucha środkowego?
Objawy nowotworów ucha środkowego zależą od wielkości zmiany, jej umiejscowienia oraz naciekania sąsiadujących struktur (ucho wewnętrzne, nerw VII). Nowotwory złośliwe ucha środkowego mogą powodować m.in.: kłujący ból ucha, wyciek krwistej wydzieliny z ucha, niedosłuch, zawroty głowy, niedowład nerwu twarzowego. Objawy podobne są często do tych, które spotykane są w przewlekłym zapaleniu ucha.
Najbardziej charakterystyczną dolegliwością kłębczaka jest pulsujący szum uszny. Inne objawy zależą od lokalizacji.
Kłębczak umiejscowiony w jamie bębenkowej powoduje: niedosłuch przewodzeniowy, zaburzenia równowagi, zawroty głowy, uczucie pełności w uchu, krwawienie z przewodu słuchowego zewnętrznego.
Kłębczak szyjny powoduje podobne objawy jak guz chromochłonny nadnerczy: napadowe poty, kołatanie serca, blednięcie. Wynika to z wydzielania hormonów i neurohormonów przez guz.
Co robić w razie wystąpienia objawów nowotworu ucha środkowego?
W razie wystąpienia dolegliwości wskazujących na nowotwór ucha środkowego należy się zgłosić do lekarza POZ, który skieruje pacjenta do otolaryngologa.
Jak lekarz stawia diagnozę nowotworu ucha środkowego?
W stawianiu poprawnej diagnozy nowotworu ucha środkowego oprócz wywiadu i badania otolaryngologicznego niezwykle przydatne są badania obrazowe (tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny). Wykonywanie biopsji w przypadku kłębczaka jest niebezpieczne, ponieważ jest to guz bardzo silnie unaczyniony. Pobranie wycinków na badanie histopatologiczne jest możliwe w trakcie operacji.
Jakie są sposoby leczenia nowotworu ucha środkowego?
Postępowaniem z wyboru w leczeniu nowotworu złośliwego ucha środkowego jest leczenie chirurgiczne, bardzo często uzupełniane radioterapią lub chemioterapią.
Czy możliwe jest całkowite wyleczenie nowotworu ucha środkowego?
Rokowanie w przypadku nowotworów złośliwych ucha środkowego to ok. 40% przeżyć 5-letnich. Rokowanie w kłębczaku zależne jest od jego zaawansowania i stopnia naciekania lokalnych struktur.