Co to jest uraz krtani i jakie są jego przyczyny?
Urazy krtani dzielą się na zewnętrzne i wewnętrzne. Urazy zewnętrzne dzieli się na urazy tępe i ostre. Są one najczęściej skutkiem wypadków, np. komunikacyjnych, lub działania osób trzecich, np. pobicie. Natomiast urazy wewnętrzne krtani mogą być spowodowane ciałami obcymi, oparzeniami, niektórymi zabiegami medycznymi (urazy jatrogenne). Urazy krtani mogą być bardzo niebezpieczne i stanowić zagrożenie życia.
Jak często występuje uraz krtani?
Urazy krtani są dość częste i stanowią 9% wszystkich urazów ciała.
Jak się objawia uraz krtani?
Objawy urazu krtani zależą od czynnika wywołującego uraz. Nie zawsze nasilenie dolegliwości odpowiada ciężkości urazu. Urazy krtani wywołują następujące objawy:
- duszność,
- ból,
- zaburzenia głosu,
- uporczywy kaszel,
- chrypkę,
- odmę podskórną szyi,
- ból podczas przełykania pokarmów,
- ślinotok,
- obrzęk tkanek szyi,
- przemieszczenie krtani,
- wylewy krwawe na przedniej powierzchni szyi.
Co robić w razie wystąpienia urazu krtani?
Pacjent z urazem krtani może być w stanie bezpośredniego zagrożenia życia, dlatego konieczne jest natychmiastowe wezwanie pogotowia ratunkowego i transport do szpitala.
Jak lekarz stawia diagnozę urazu krtani?
Podstawowe znaczenie ma wywiad dotyczący okoliczności wystąpienia urazu, często ze względu na stan pacjenta informacje pochodzą od osób trzecich, np. świadków wypadku. Często diagnostyka przeprowadzana jest dopiero po ustabilizowaniu stanu chorego. Obejmuje ona: wywiad (w miarę możliwości), badanie palpacyjne szyi, laryngoskopię pośrednią i bezpośrednią, fiberoskopię, badania radiologiczne (RTG klatki piersiowej, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny). Niezbędna jest również ocena narządów sąsiadujących z krtanią, które również mogły ulec urazowi (m.in. przełyk i gardło dolne).
Jakie są sposoby leczenia urazu krtani?
U pacjenta po urazie krtani podstawowe znaczenie ma utrzymanie drożności górnych dróg oddechowych, zatrzymanie krwawienia oraz zabezpieczenie kręgosłupa szyjnego. W razie narastania duszności, w przypadku rozległych urazów, nie zawsze możliwa jest intubacja. Wprowadzenie rurki intubacyjnej mogłoby powiększyć uraz. Dlatego w przypadku znacznej duszności wykonuje się tracheotomię (zabieg polegający na otwarciu przedniej ściany tchawicy i wprowadzeniu rurki do światła dróg oddechowych). Specyficzne metody leczenia zależą od czynnika, który spowodował uraz.
