Gruźlica krtani

Gruźlica krtaniOceń:
dr n. med. Mariola Zagor, otorynolaryngolog
Klinika Otorynolaryngologii, Wydział Lekarsko-Dentystycznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
lek. med. Paulina Czarnecka
Kliniczny Oddział Otolaryngologiczny, 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ we Wrocławiu
lek. med. Marlena Janoska-Jaździk
Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny w Warszawie
Gruźlica krtani
Mycobacterium tuberculosis / Fot. CDC

Co to jest i jakie są przyczyny?

Gruźlica należy do chorób zakaźnych. Jest wywoływana przez prątek – Mycobacterium tuberculosis. Zakażenie prątkiem gruźlicy następuje drogą kropelkową. Najczęstszą lokalizacją zmian chorobowych są płuca (93% przypadków). Zmiany gruźlicze mogą jednak występować w innych narządach, takich jak: opłucna, węzły chłonne, kości i stawy. Gruźlica krtani zazwyczaj jest powikłaniem gruźlicy płucnej. Choroba może przyjmować różne postacie: postać wrzodziejącą, naciekającą, wytwórczą oraz zapalenie ochrzęstnej krtani.

Jak często występuje?

Na gruźlicę w Polsce zapada rocznie 60 na 100 000 osób. Gruźlica krtani nie jest jednak częstą chorobą. Stanowi 1% przypadków gruźlicy pozapłucnej. Dwa razy częściej chorują mężczyźni. Zachorowania występują głównie wśród osób w wieku średnim oraz starszym.

Jak się objawia?

Objawy gruźlicy krtani nie są charakterystyczne. W początkowym okresie infekcji u chorych pojawiają się cechy zapalenia krtani. Wraz z upływem czasu mogą wystąpić: chrypka, przewlekły kaszel, zaburzenia połykania, ból przy przełykaniu, uczucie pieczenia i suchości w gardle, gorączka, nocne poty.

Co robić w razie wystąpienia objawów?

W razie wystąpienia objawów należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Odpowiednio szybko przeprowadzona diagnostyka ma ogromne znaczenie, ponieważ objawy gruźlicy krtani przypominają objawy raka krtani. Należy więc wykluczyć występowanie procesu nowotworowego.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Badanie laryngoskopowe pozwala rozpoznać gruźlicę krtani. Konieczne jest jednak przeprowadzenie badań bakteriologicznych oraz pobranie wycinków do badania histopatologicznego. W celu potwierdzenia miejsca pierwotnego zakażenia, które zazwyczaj lokalizuje się w płucach, wykonywane jest zdjęcie RTG klatki piersiowej.

Jakie są sposoby leczenia?

Podstawowym sposobem leczenia jest terapia przeciwprątkowa. Trwa ona sześć miesięcy. W tym czasie podawane są cztery leki przez pierwsze dwa miesiące (izoniazyd, ryfampicyna, etambutol, pirazynamid), następnie dwa leki prze cztery miesiące (izoniazyd, ryfampicyna). Ogromne znaczenie ma również właściwe leczenie foniatryczne. Ma ono na celu pomoc pacjentowi w powtórnym uzyskaniu odpowiedniej emisji głosu. Obejmuje stosowanie preparatów nawilżających, witaminowych, zabiegi fizykoterapeutyczne (elektrostymulacja i jonoforeza). Jeżeli rehabilitacja foniatryczna nie przynosi rezultatów, można zastosować zabiegi mikrochirurgiczne. Polegają one na implantacji kwasu hialuronowego do fałdów głosowych. Pozwala to na zniwelowanie zrostów i blizn powstałych na fałdach głosowych wskutek choroby.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

Terapia włączona odpowiednio wcześnie, trwająca sześć miesięcy, pozwala na całkowite wyleczenie. Jednak, mimo prawidłowego leczenia, nie zawsze zmiany gruźlicze w krtani ulegają remisji. Mogą one mieć charakter utrwalony, nawet gdy pierwotne zmiany w płucach zostały wyleczone. Niestety, w związku z tym zaburzenia fonacyjne, występujące w przebiegu gruźlicy krtani, czasami pozostają na stałe.

Data utworzenia: 02.09.2014
Gruźlica krtaniOceń:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies